La artrosis es una enfermedad articular crónica en la que el cartílago de las articulaciones se destruye progresivamente. Cuando se destruye el cartílago, surgen cambios en el hueso cubierto por el cartílago y en la cápsula de la articulación.
¿Cuál es el significado de la artrosis de la palabra y cuál es el sinónimo?
El término artrosis proviene de la palabra griega "arthros" - articulaciones y sufijo "oz" - enfermedad no inflamatoria. Sin embargo, esta descripción no es completamente precisa, porque con la artrosis en las articulaciones hay algunos cambios en la inflamación. En nuestros países que desencadenan inglés, nuestra "artrosis" en la mayoría de los casos se llama artritis (arthritis), que es una enfermedad articular inflamatoria (sufijo), mientras que comúnmente se nos llama artritis, daño articular en la enfermedad reumática,
En los artículos científicos modernos, el término osteoartrosis se encuentra con mayor frecuencia (de las palabras griegas "osteo" - hueso, "artros" - articulaciones, es decir, inflamación no inflamatoria y ósea). Y nuevamente, en los países con inglés con experiencia, nuestra osoSe "Ostose" se llama osteoartritis (osthearthrithitis), que es la inflamación articular y ósea.
A menudo de nuestros pacientes escuchamos la pregunta: "Al principio, la artrosis me fue diagnosticada, y ahora la osteoartritis ha escrito. ¿Es muy malo?" De hecho, la artrosis y la artritis son sinónimos, y su médico habla de lo mismo.
Como hemos notado al principio, con artrosis (osteoartrosis), el cartílago se destruye progresivamente y los huesos se dedican gradualmente al proceso. Con la artrosis en el hueso, la sección de esclerosis (compactación) ocurre primero, como resultado de la pérdida de propiedades que absorben el choque. Luego hay un indicador a lo largo del borde óseo (exostosis), que a menudo se malinterpreta "Depósito de sal" - De hecho, con la artrosis ordinaria, no hay sal. Con una enfermedad adicional, los huesos comienzan a doblarse, deformación, quistes en ella: a menudo se llama a la enfermedadresumir la artrosis (Osteoartrosis). En los viejos libros de medicina, a veces puede encontrar la frase "artrosis desfigurante", pero ahora casi nunca se usa.
La causa real del desarrollo de la artrosis se considera desconocida durante mucho tiempo, por lo que hay otros nombres para la enfermedad - Artrosis idiopática, es decir, artrosis, que surge por razones desconocidas o espontáneas. Por supuesto, los científicos ya no están considerando la artrosis del misterio y las razones de su desarrollo. Más sobre las causas de la artrosis, sobre la artrosis principal y secundaria a continuación.
La artrosis afecta con mayor frecuencia las articulaciones, la carga máxima (caderas, rodillas, articulaciones del tobillo, articulaciones de las manos). La artrosis de la articulación de la cadera se llama coxartrosis (de la palabra "coxa" - cadera), articulación del tobillo - crucsteoartritis ("crueuris" - parte inferior de la pierna), rodilla - rodilla Gonartrosis ("Gen" - rodilla). En la mayoría de los casos, la artrosis afecta ambas articulaciones de la rodilla, mientras que una articulación puede ser destruida. En este caso, el diagnóstico suena como una gonartrosis de dos vías con el daño principal en la articulación de la rodilla derecha (o izquierda).
A menudo, no una, pero algunas articulaciones se ven afectadas por la artrosis, por lo que usan otros términos - PoliosteoartrosisLo que significa la derrota de tres o más articulaciones (dos simetría, por ejemplo, ambas rodillas y otras). En este caso, el diagnóstico generalmente suena de la siguiente manera: poliosteoartrosis con un daño mayor en la articulación de la rodilla (o una de ellas).
¿Por qué ocurre la artrosis articular de la rodilla?
La artrosis articular de la rodilla es diferente. Dependiendo de la causa de la ocurrencia, se distingue la artrosis primaria y secundaria.
La artrosis principal de la articulación de la rodilla
El cartílago articular siempre se destruye y actualiza, y generalmente estos procesos están equilibrados. Con la edad, la actualización del cartílago se ralentiza y la destrucción del cartílago, llamada proceso de degradación o degeneración, comienza a ganar.
El proceso de síntesis y destrucción del cartílago generalmente está equilibrado. Si comienza la degeneración, entonces la artrosis de la articulación de la rodilla comenzará
En la mayoría de los casos, el deterioro del cartílago, el desarrollo de la artrosis, ocurre después de 45-50 años, pero a veces la artrosis puede desarrollarse en 20 años. Afortunadamente, el desarrollo de la artrosis a una edad temprana es extremadamente raro.
Las personas están expuestas a la artrosis articular de la rodilla a un nivel más grande o inferior. Como regla general, si se produce la artrosis, entonces a la edad de 40-60, y si a los 60 años no hay artrosis, lo más probable es que ya no sea, o más bien, la artrosis sea insignificante (ciertos cambios degenerativos en la articulación de la rodilla se encuentran en todos los padres, pero se expresan de manera diferente).
Es importante tener en cuenta que si toma y hace radiografía a todas las personas mayores, por ejemplo 60, entonces casi el 90%será un signo de artrosis, pero no todas sienten las rodillas como un problema. Esto es especialmente cierto para los hombres que a menudo son la artrosis "grave" no se muestran ni causan dificultades mínimas.
La artrosis principal ocurre espontáneamente, que no tiene el factor de lanzamiento, por lo que se llama idiopático, que hemos dicho antes.
Por lo tanto, hemos aprendido que la edad es uno de los principales factores que determinan el desarrollo de la artrosis, ya que el proceso de degeneración del cartílago comienza con la edad. Cada cuarta persona tiene más de 55 años que sufre de artrosis articular de la rodilla. Pero también decimos que con la edad, la artrosis no se desarrolla en todos. Entonces hay otra razón. Antes de enumerarlos, observamos que no hay razones principales, las principales. La artrosis articular de la rodilla se desarrolla por una razón, mientras que algunas juegan un papel importante, mientras que otros, menos.
Piso. A menudo, las mujeres de la rodilla son experimentadas por mujeres. Las razones correctas para esto son desconocidas, pero puede intentar explicar las siguientes razones. Rata plana, la esperanza de vida de las mujeres es mayor que los hombres y, por lo tanto, la anciana promedio indicará el proceso degenerativo. Además, el peso en la fuente plana es ligeramente mayor. El tamaño del hueso en las mujeres es más pequeño que los hombres y, junto con un mayor peso, esto conduce a una mayor presión sobre la articulación de la rodilla y, por lo tanto, la destrucción del cartílago mecánico más intenso. En la mayoría de los grandes casos en mujeres, la artrosis comienza a aparecer después del cese menstrual y, tal vez, la deficiencia de estrógenos determina el desarrollo de la artrosis. Tenga en cuenta que los intentos de tratar la artrosis articular de la rodilla en las mujeres después de la menopausia por estrógeno, por supuesto, se han realizado, pero hasta ahora no han tenido éxito.
Pesado. Por supuesto, cuanto mayor sea el peso, mayor es la carga debe transferirse a nuestras articulaciones de rodilla. Además, la pérdida de peso reduce la actividad física y conduce a la debilidad muscular de la cadera. Para una síntesis de cartílago más activa, es necesario el movimiento (sin presión excesiva), y con un estilo de vida inactivo, comienza el proceso de cartucho de cartílago. Los músculos de la cadera son un estabilizador importante de la articulación de la rodilla, y con estas debilidad muscular, el movimiento de la articulación de la rodilla se vuelve más pintado, lo que acelera la destrucción del cartílago. En general, estos procesos pueden describirse como un círculo demoníaco: cuanto más grande se destruye la articulación de la rodilla, mayor es el dolor, más difícil de mover, lo que nuevamente conduce al exceso de peso.
Un círculo vicioso de obesidad y artrosis de la articulación de la rodilla
Por otro lado, solo la artrosis articular de la rodilla solo se desarrolla en personas completas: aquellos que no tienen obesidad también pueden experimentar artrosis. Nuevamente, esto se debe a que la artrosis no tiene razón.
Descenso. Durante mucho tiempo se ha observado que la artrosis articular de la rodilla es una enfermedad "familiar". Si tiene artrosis o sus padres, desafortunadamente, la probabilidad de la enfermedad es alta con usted. Los científicos han descubierto muchas de las características del gen responsables, por ejemplo, las características individuales del cartílago del cartílago - colágeno, pero, desafortunadamente, hasta ahora estos hallazgos no tienen importancia práctica, ya que no podemos afectar la prevención o el tratamiento de la artrosis. Hay evidencia de que el patrimonio de la artrosis se extiende por toda la línea femenina, lo que describe en parte su gran tendencia a la enfermedad.
La artrosis principal de la articulación de la rodilla no ocurre por una sola razón, sino solo con el todo. Al mismo tiempo, la artrosis articular de la rodilla es de un grado u otro en casi 60 personas, pero la gravedad de la artrosis es muy diferente, y no siempre se muestra la artrosis de la radiografía. De hecho, es más difícil: no hay dolor en la articulación de la rodilla en los ancianos o, además, a la edad de 40-60, se acompaña de cambios en las características radiográficas de artrosis.
Por ejemplo, los científicos han descubierto que el 76% de los padres con quejas de dolor en la rodilla en la radiografía encuentran artrosis. Es decir, no hay dolor en la articulación de la rodilla en los ancianos, debe ser la artrosis de la articulación de la rodilla.Al mismo tiempo, entre todos los padres con artrosis articular de rodilla en radiografía, solo el 81% se quejará del dolor. Es decir, no siempre hay artrosis.
De hecho, no existe una conexión obligatoria sobre la gravedad del dolor con la gravedad de la artrosis de la articulación de la rodilla en la radiografía. Se produce que los cambios en la radiografía son verdaderos, no son importantes, y el dolor es fuerte, y ocurre lo contrario: las articulaciones están completamente destruidas en la radiografía, y uno puede montar una bicicleta, participar en yoga, trabajar como constante y tales casos nos encontramos casi todos los días.
A menudo, la artrosis articular de la rodilla comienza con el departamento interno (medial).
Radiografía de la articulación de la rodilla afectada por la artrosis desde el interior. La flecha azul marca el exterior de la articulación y el naranja, el interior de la articulación. Presta atención a cómo es la brecha entre los huesos desde adentro: el cartílago es invisible para la radiografía, y esta brecha significa el cartílago. En este caso, no queda cartílago en el interior de la rodilla y las articulaciones de los huesos en el hueso.
Con una abrasión gradual del cartílago desde el interior de la articulación de la rodilla, los pies comienzan a doblarse. Debido a que la artrosis a menudo afecta ambas articulaciones de la rodilla, es decir, es bilateral, ambos pies comienzan a girar y el pie en forma de O (deformación variable).
Menos común (aproximadamente el 10% de los casos), la parte externa de las articulaciones se ve afectada por la artrosis, y en este caso comienza la deformación en forma de X (valgo).
Por supuesto, con la curvatura, la carga en la variante interna (en forma o) o externa (en forma de x) de la deformación aumenta más, y la artrosis crecerá más rápido y no se puede retraer.
La artrosis puede comenzar no solo en el interior o externo, sino también entre las tazas de rodilla (rótula) y el surco del fémur entre acreza. Esta opción se llama artrosis patello-fomoral y ocurre, como regla, debido a Inclinación, subluxación de patrones, síndrome de hiperpresión lateral que es un artículo separado dedicado a nuestro sitio o posteriormente Una rótula rota , que también puedes leer en un artículo separado.
La artrosis secundaria de la articulación de la rodilla
La artrosis articular de la rodilla también puede desarrollarse por cualquier razón en particular, en este caso la artrosis se llama secundaria. Ahora hablaremos brevemente sobre las opciones de artrosis secundaria.
Artrosis post -trraumática de la articulación de la rodilla. La lesión en las articulaciones de la rodilla, por supuesto, no aumenta las articulaciones de la salud y casi todo, de una forma u otra, aumenta el riesgo de artrosis.
Una de las lesiones más comunes de la articulación de la rodilla es una ruptura de meniscos, que está reservada para artículos separados en nuestro sitio web. Desafortunadamente, cualquiera de las personas con una brecha de menisco tiene la posibilidad de desarrollar artrosis. Si el menisco medial (interno) está dañado, entonces la artrosis prefiere desarrollarse dentro de la articulación de la rodilla. Y, por lo tanto, si la fracción de menisco externo, la artrosis se desarrollará en las articulaciones externas de las articulaciones. Tenga en cuenta que el desglose del menisco no necesariamente conduce a la artrosis, la probabilidad de desarrollo de Auls. Por supuesto, cuanto más se daña el menisco, mayor será el riesgo de artrosis.
Otra razón para el desarrollo de la artrosis de la articulación de la rodilla es la ruptura de los ligamentos, por ejemplo, la ruptura cruzada del ligamento delantero. Como resultado de la ruptura de los ligamentos en las articulaciones, puede ocurrir inestabilidad, lo que, por supuesto, puede causar daños en el cartílago y el desarrollo de la artrosis. Por supuesto, el daño del cartílago depende del grado de inestabilidad, que puede variar.
La lesión más pesada en la articulación de la rodilla es una fractura de la tibia tibial o una fractura ósea femoral si la fractura entra en la superficie articular, entonces la fractura se llama intraarticular. Casi cualquier fractura intraarticular está acompañada de un desplazamiento de escombros y, por lo tanto, la forma de la superficie articular cambia. Los pasos que surgen como resultado de la transición son inevitables que conducen a la destrucción del cartílago y la aparición de la artrosis. Por supuesto, cuanto más pesadas son las fracturas, más grandes son las fracturas intraarticulares de los escombros, más cartílago está dañado y el mayor riesgo de artrosis. Después de las fracturas múltiples de cóndilos tibiales, la artrosis se desarrolla en casi el 100% de los casos a pesar de que se realiza la cirugía de osteosíntesis perfecta (eliminación de fragmentos de huesos y sujetadores con tornillos, placas y otros)